מטופלים רבים שואלים אותי ללכת לניתוח?
מכירים את זה שהכאב כבר בלתי נסבל, משבש לכם את איכות החיים וכבר נימאס?
ויאללה כבר רוצים איזה גלולת קסם שתעלים את הכאב והסבל במידי?
אז נתחיל עם זה שעדיין לא הומצאה כזו גלולה או פתרון מהיר שיעלימו את הכאב או הסבל שלנו בכזו מהירות. לעיתים שכבר לא יכולים לשאת את הכאב נוטים לחשוב שאם נעשה ניתוח אז נקום מחדר הניתוח והכל יעלם.
ראשית אציין שכל כלי שקיים ברפואה הוא מצוין אבל חשוב ואני מדגישה להתאים את כלי הריפוי למטופל באבחנה מדויקת. ולא כל אמצעי מתאים לכל אחד.
כמו שידוע שתרופות מסוימות יכולות לגרום לתופעות לוואי כך נכון לגבי כל כלי רפואי.
ניתוח באבחון הנכון הוא כלי מבורך להצלת חיים, הארכת חיים ולשיפור איכות החיים אבל לא בהכרח מרפא את הבעיה. דוגמא מוכרת ניתוח לב פתוח ,אדם אשר מגיע לניתוח לב פתוח הגיע כי לרוב איכות חייו ירדה מתקשה ללכת מרחקים ארוכים, לעלות מדרגות נאלץ לעצור ולנוח , ישנם קשיי נשימה במאמץ והזעה, עייפות ועוד. המחלה היא חסימת כלי דם.
נכנסים לניתוח כמו באינסטלציה מחליפים צנרת. הצנרת חדשה אבל המחלה לא נרפאה כלי הדם ממשיכים להיסתם. לאחר שיקום מניתוח של הגוף הפיזי שיכול לקחת מספר חודשים עם כאבים לא פשוטים מהחתכים של הניתוח. אדם מרגיש שיפור ניכר באיכות חייו וחייו מוארכים. לטפל בחסימת כלי הדם נידרש שיקום רחב של שינוי באורח החיים
*פעילות גופנית
*שינוי בהרגלי אכילה
*הורדת עומסים ומתחים
*שינוי בהרגלי החשיבה
מה קורה כשעוברים ניתוח שהאבחנה לא מתאימה?
לא סתם נאמר הניתוח הצליח והחולה מת.
יש אינספור דוגמאות למטופלים שעברו מספר ניתוחי גב לא רק שלא היה שיפור היתה החמרה, מטופל שעבר מעל שני ניתוחי גב באותו אזור שלא צלחו יש אבחנה שנקראת fail back- כישלון בניתוח.
ניתוחי ברכיים שלא צלחו ,ניתוח למחיצה באף שלא צלח כל תחום שהניתוח נעשה והאבחנה לא היתה נכונה נגרם נזק והכאב והסבל לא רק שלא נפתרו אלא הוכפלו .
*הכאב לא עובר להיפך ישנה החמרה, נוסף סבל וכאב חדש על מה שבגללו נכנסים לניתוח.
*ירידה נוספת באיכות החיים
*ירידה בתפקוד יום יומי
*ירידה במצב רוח ואפילו התגברות חרדה ודיכאון שאין פתרון לבעיה.
*משפיע על יחסים זוגיות משפחה חברים
*יכול להגיע למצב שאין אפשרות לעבוד ולפרנס.
*פעולה פולשנית
*תהליך כואב
*לוקח זמן להשתקם ולחזור לשגרה
אז איך מחליטים ניתוח כן או לא?
1.אם הגעתם לרופא מומחה שהמליץ על ניתוח, מומלץ ללכת לקבל לפחות חוות דעת נוספת אחת. תבחרו מומחה מומלץ שידוע בתחומו.
2.אם זה לא דגל אדום של סכנת החיים תזכרו שניתוח זו אופציה, אבל האופציה האחרונה רק אחרי שמיציתם את כל דרכי הטיפול האחרות ורק אחרי שמיציתם את כל האפשרויות ואין יותר אופציות תלכו לניתוח.
רוצה לשתף מקרה של מטופל שהגיע אלי בהמלצת אחיינו שהתקשר אלי וסיפר שהדוד שלו סובל מכאבי צוואר כבר זמן רב הגיע לרופא מנתח עמוד שדרה שהמליץ לו על ניתוח. כששמעון הגיע אלי היתה מגבלה קשה בתנועה בצוואר. לא יכל להזיז את הצוואר, לא יכל להניע את הראש לתנועת כן או לא, לסובב ראש לאחור בלתי אפשרי נאלץ לסובב את כל הגוף, אז תדמיינו מה זה לנהוג ולבצע חניית או נסיעה לאחור. עשיתי לו בדיקה מקיפה ולא היה לחץ על עמוד השדרה כל הבעיה היתה נוקשות של השרירים, כל הבדיקות היו תקינות. ניתוח עמוד שדרה צווארי הוא מורכב ואם יש שיבוש יכול להיווצר שיתוק מהצוואר לאורך כל הגב כולל הרגליים.ואז יוצאים מהניתוח לשינוי מקצה לקצה באורח החיים. לניתוחי עמוד שדרה נכנסים כשיש דגלים אדומים של סכנה לשיתוק כל עוד אין דגל אדום לא נכנסים לניתוח, אחד הדגלים הוא אי שליטה על סוגרים או בשפה פשוטה אי שליטה על מתן שתן וצואה. וגם שמופיעים הדגלים ישנם שלבים. לשמעון לא היו שום דגלים אדומים. בתהליך טיפולי קצר יחסי ומדהים חזר לו טווח התנועה הצווארי באופן מלא וחזר לשגרה .אם שמעון היה הולך לניתוח היה מצבו מוחמר והיו נוצרות בעיות חדשות סכנת שיתוק והחרפת מצבו כי האבחון לא היה נכון.
מקרה נוסף, הגיע אלי בועז בחור צעיר שבעברו עבר תאונת דרכים שנאלץ לעבור ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי ואחרי מספר שנים השתחרר בורג שהשתמשו בניתוח לקיבוע בחוליות הצוואריות. הבורג לחץ על הושט מה שהפריע לבועז לבלוע אוכל ויצר הרבה כאב בזמן אכילה. כשהגיע אלי התלבט אם לנתח או לא. הפנתי את בועז לברור מעמיק לרופא אף אוזן גרון ,אבחן שיש לחץ ופציעה של הושט (צינור הבליעה שמוביל אוכל מהפה אל הקיבה)מהבורג המשוחרר גורם לדלקת וזיהום חמור מסוכן וחייב להיכנס לניתוח חוזר. בהתייעצות עם רופא מנתח עמוד השדרה נקבע ניתוח חוזר. היו לנו 4 שבועות להתכונן לניתוח ,בתהליך מרגש במהלך הטיפול בועז קיבל כלים כיצד לברוא את המציאות שרצה שהניתוח יהיה פשוט וקל ככל שניתן שהריפוי יהיה מהיר ופשוט, וכך היה ניתוח קצר ופשוט עבר בקלות ללא סיבוכים, הפתעה גדולה היתה שרמת הכאב לאחר הניתוח היתה מינורית ולא משמעותית, שיקום והחלמה מאוד מהירה אחרי מספר ימים שהשתחרר כבר הרגיש טוב ויצא לשוק לקניות.